Vitamin B12 - pomembna zaščita za močne živce

Tudi če se zaloge drugih vitaminov B porabijo prej. V primerjavi z vitaminom B12 ostanejo v našem telesu krajši čas, dokler se ne porabijo ali izločijo. Zato nizka zaloga vitamina B12 ali motena absorpcija v prebavnem traktu postane opazna šele čez nekaj časa. Vitamin B12, znan tudi kot kobalamin, ima različne presnovne funkcije. Pomaga vzdrževati nizko raven homocisteina in s tem ščiti srce in ožilje. Sodeluje pri delitvi celic in nastajanju krvi ter je ključen za normalno delovanje živcev.

Vitamin B12 sodeluje pri sintezi pomembnih sporočilnih snovi, kot so nevrotransmiterji in hormoni, ki nadzorujejo delovanje naših možganov ter s tem naše zaznavanje, razpoloženje in duševno stanje.

Prispevek vitamina B12 k delovanju živčnega sistema

Vitamin B12 ima poleg svoje funkcije pri nastajanju celic in presnovi lipidov pomembno vlogo za živčni sistem. Ključno sodeluje pri regeneraciji in novi tvorbi ovojnic živčnih vlaken (znanih tudi kot mielinske ovojnice), ki ščitijo živce pred izgubo naboja ter zagotavljajo pravilen in učinkovit prenos živčnih tokov, tj. informacij, ki jih je treba posredovati.

Ta "izolacija" naših živcev, ki so odgovorni za občutek dotika in motorične funkcije, ni le pomembna, temveč predvsem nepogrešljiva za naš osrednji živčni sistem, tj. v možganih in hrbtenjači. Poleg tega vitamin B12 sodeluje pri sintezi pomembnih sporočilnih snovi, kot so nevrotransmiterji in hormoni, ki nadzorujejo delovanje naših možganov ter s tem naše zaznavanje, razpoloženje in stanje duha.

Kdo je izpostavljen tveganju za pomanjkanje vitamina B12? Vzroki za pomanjkanje vitamina B12

• Dojenčki in otroci
• Postarše osebe
• Nosečnice in doječe matere
• Kadilci
• Vegani
• Osebe s kroničnimi boleznimi in boleznimi prebavil

Dojenčki in otroci zaradi svoje rasti potrebujejo veliko vitamina B12. Odvisni so od zadostne preskrbe z vitaminom B12, ki jo morajo zagotoviti pozorni starši. Pomanjkanje vitamina B12 še posebej prizadene starejše in vegane. Medtem ko so vegani zaradi izključevanja živil živalskega izvora izpostavljeni tveganju, da ne dobijo dovolj vitamina B12, so starejši ljudje pogosto prizadeti zaradi slabše absorpcije vitaminov B, včasih pa so pogoste tudi prehranske omejitve. Osebe, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, ledvična insuficienca ali demenca, imajo oslabljeno absorpcijo vitamina B12 - pogosto zaradi stranskih učinkov učinkov zdravilnih učinkovin in zdravil, ki jih jemljejo dlje časa - in so izpostavljene tveganju pomanjkanja. Osebe, ki trpijo zaradi vnetja želodčne sluznice ali drugih obolenj prebavnega trakta, ne morejo same sintetizirati pomembnih snovi, potrebnih za absorpcijo vitamina, da se del dobavljenega vitamina B12 ponovno izloči neuporabljen.

Zlasti s staranjem se več teh dejavnikov kopiči in povečuje tveganje za pomanjkanje vitamina B12. Medtem ko ima pomanjkanje vitamina B12 le približno 2-5 odstotkov mladih Evropejcev, je pomanjkanje vitamina B12 diagnosticirano pri 10-30 odstotkih oseb, starejših od 65 let. Če živijo v domu za ostarele, se njihov delež poveča celo na približno 40 odstotkov.  

Ne glede na vzrok - če se pomanjkanje vitamina B12 odkrije prepozno, grozi delno nepopravljiva poškodba živcev.

Kateri so nevrološki simptomi pomanjkanja vitamina B12?

Začetni simptomi pomanjkanja vitamina B12 so večinoma nespecifično pomanjkanje energije in slaba zmogljivost ter nestabilnost v nogah. Slabo delujoči živci v hrbtenjači sprva pogosto sprožijo lažne občutke v spodnjih okončinah, kot so pekoč občutek in odrevenelost v stopalih ter tesen, manšetam podoben občutek v teletih. Ker so prizadeti tudi možgani, nevrotransmiterji in hormoni, lahko pomanjkanje vitamina B12 dodatno povzroči težave s koncentracijo, slabši spomin in depresijo.

Neodkrito pomanjkanje vitamina B12 ima lahko resne posledice

Če pomanjkanje vitamina B12 ostane dolgo neodkrito, lahko pride do resnih nevroloških in nevropsihiatričnih bolezni, ki lahko napredujejo celo v demenco in shizofrenijo. Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči tudi močne telesne omejitve, ki lahko vodijo celo v paraplegijo. Za to je odgovorna funikularna mieloza, pri kateri je hrbtenjača poškodovana zaradi pomanjkanja živčnih ovojnic. Če pomanjkanje odkrijemo zgodaj, lahko nekatere poškodbe odpravimo. Če pa so posledice pomanjkanja vitamina B12 preveč napredovale, so poškodbe živcev nepopravljive. Zato je treba nezadostno preskrbo z vitaminom B12 vsekakor jemati resno in jo preprečiti.

Tako se lahko diagnosticira pomanjkanje vitamina B12

Po absorpciji s hrano se vitamin B12 v različnih korakih pretaka v kri: S hrano najprej doseže želodec, kjer nastane t. i. notranji faktor, na katerega se veže vitamin B12. Skupaj se lahko absorbirajo v tankem črevesu in dosežejo kri. Dobršen del vitamina lahko difundira tudi skozi črevesne stene brez intrinzičnega faktorja. Ko je enkrat v telesu, je prisoten v aktivni obliki (ki jo telo lahko uporabi) in tudi v neaktivni obliki. Le približno 20 odstotkov vitamina B12 v krvi je aktivne oblike in je znan kot holotranskobalamin (skrajšano HoloTC). Ker krvni test zazna tudi neaktivni vitamin B12 v krvi, lahko zavaja diagnozo pomanjkanja vitamina B12 in tako prikrije pomanjkanje. Če oseba spada v skupino tveganja ali obstaja sum zaradi pojava različnih simptomov pomanjkanja vitamina B12, je treba opraviti poseben dvostopenjski krvni test. V njem se določi vsebnost holotranskobalamina, v drugem koraku pa se določi koncentracija presnovnih produktov, ki nastanejo zaradi pomanjkanja vitamina B12, kot sta metilmalonske kisline in homocistein. Če imata oba testa neugoden rezultat, lahko sklepamo na pomanjkanje vitamina B12, ki ga je treba čim prej pozdraviti.

Ogrožene osebe morajo preprečiti nezadostno preskrbo z vitaminom B12

Čeprav je vitamin B12 ključnega pomena za naše telo, ga potrebujemo le razmeroma majhne količine. Dnevni priporočeni odmerek za zdrave odrasle je 3 µg. Otroci potrebujejo nekoliko manj vitamina B12, medtem ko ga nosečnice in doječe matere potrebujejo več, in sicer od 3,5 do 4 µg na dan.

Vitamin B12 sintetizirajo mikroorganizmi, najdemo pa ga skoraj izključno v živilih živalskega izvora.

Vegani in druge osebe, ki so zaradi neuravnotežene prehrane izpostavljene tveganju, da zaužijejo premalo vitamina B12, lahko nezadostno preskrbo z njim razmeroma enostavno preprečijo z vitaminom B12 osveščeno prehrano ali posebnim dodatkom vitamina B12. Vitamin B12 sintetizirajo mikroorganizmi, najdemo pa ga skoraj izključno v živilih živalskega izvora - predvsem v jetrih, kjer ga živali shranjujejo. Vendar pa imajo meso, ribe, jajca, mleko in mlečni izdelki precejšnje količine vitamina. Zato se veganom priporoča, da morebitno pomanjkanje nadomestijo z jemanjem dodatkov (ki so, mimogrede, na splošno veganski). Ko je pomanjkanje vitamina B12 ugotovljeno, je treba v okviru terapije, ki jo predpiše zdravnik, jemati ustrezna zdravila.

Tudi če je absorpcijska sposobnost oslabljena, je mogoče preprečiti pomanjkanje vitamina B12.

Če je sposobnost absorpcije vitamina B12 motena, je treba najprej najti sprožilec. Sprožilec je lahko slaba tvorba intrinzičnega faktorja v želodcu ali zavirana absorpcija zaradi zdravil, kot je to na primer pri metforminu, ki ga uporablja veliko oseb s sladkorno boleznijo tipa 2. Pri dolgotrajni uporabi zdravil je absorpcija vitaminov običajno prizadeta, vendar lahko povečanje preskrbe z vitaminom B12 to nadomesti.

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG - Nabor informacij o osebnem zdravju, ki so na voljo na spletni strani www.woerwagpharma.rs, je izključno informativne narave in nikakor ne nadomešča osebnega posvetovanja, pregleda ali diagnoze pri pooblaščenem zdravniku. Vsebine, ki so na voljo na spletni strani www.woerwagpharma.rs, ne morete in ne smete uporabljati za samostojno postavljanje diagnoz in/ali jemanje zdravil. Bodite pozorni tudi na izključitev odgovornosti in naše navedbe glede pravic do slik.